Мануальная терапия и лечебная физкультура при мышечном напряжении

  Еще более века назад, отдельными наблюдениями, уже описывались болезненные мышечные уплотнения (БМУ), но фундаментальных исследований этих синдромов не проводили. И объясняется это все тем, что специалистов миопатологов не существует в природе. Обычно данному процессу уделялось внимание ортопедов и невропатологов, и уже они рассматривали БМУ со своей профессиональной точки зрения (Попелянский Я.Ю., 1966-1985; Иваничев Г.А., 1976-1990; Гайденко с соавт., 1988; Заславский В.С., 1976).

    В большинстве работ болезненные мышечные уплотнения рассматриваются как неврологические синдромы. Нами же были обнаружены БМУ при висцеральной патологии, закрытой черепно-мозговой травме, у больных с переломами костей, также и после ортопедических операций.

    Основой возникновения БМУ является огромное количество причин, но все же наиболее часто встречающейся является интоксикация с ее защитной болевой реакцией. Проще говоря, болезненные мышечные уплотнения проявляются вследствие какого-либо явного или скрытого процесса (то есть болезни). Клинические проявления абсолютно различны. В каких-то случаях это субклиническое проявление (чувство натяжения мышцы, тяжести в этой области или отраженные боли), а в каких-то и выраженные болевые синдромы, достаточно часто описывающиеся как проявление остеохондроза позвоночника. Также это могут быть боли в крупных суставах (плечевой, локтевой, тазобедренный или коленный), или это могут быть тоннельные синдромы. БМУ, как правило, обнаруживают себя при соматической патологии или травме опорнодвигательного аппарата.

    Многие наши пациенты обычно описывают БМУ как натяжение, боль или даже ограниченность и/или невозможность движений. Такое заболевание обязательно требует дополнительного обследования (изучение симметричности опорнодвигательного аппарата, амплитуды движений в суставах, пальпация тканей, а также глубокая провоцирующая боль пальпация). Нами были разработаны техники, которые позволяют определить БМУ или напряженные мышечные спирали, а также которые позволяют уточнить триггерные почки и паттерны (патент №2080090).

   Именно такой подход позволяет грамотно построить комплекс ЛФК и совместить с лечебной задачей, направление упражнений и ручное воздействие на основное страдание и сопутствующие болезненные мышечные уплотнения, а также определить методику и тактику лечения.

    На этом этапе основной задачей является растяжение сокращенных и болезненно напряженных мышц. Это достигается путем ручного воздействия (патент №2105537), а также специальными лечебными растягивающими упражнениями. На первых нескольких занятиях ЛФК выявляются те упражнения, которые вызывают болезненность в разных звеньях мышечной спирали, ограничение амплитуды движений, а также невозможность выполнения какого-либо движения.

   Далее начиная с заинтересованных звеньев мышечной спирали, мы используем ручное релаксирующее воздействие, а также растягивающие упражнения по направлению от периферии к центру спирали.

    Под нашим чутким наблюдением находились более 3000 больных с синдромами БМУ, и клинический опыт убеждает нас, что функциональные мышечные спирали и их БМУ обязательно требуют индивидуального подхода в диагностике, тактике и стратегии лечения этого патогенетического звена основного недуга человека, а также мы убедились, что эффективными средствами являются лечебные упражнения и мануальное воздействие.